耶鲁大学医学院博士后助理(老年病学)王毅博士研究弱势老年人大手术后的健康差异。作为最近一项研究的主要作者，王与共同高级作者、Humana 基金会医学教授(老年病学)托马斯·吉尔(Thomas Gill)医学博士和外科副教授罗伯特·贝彻(Robert Becher)医学博士合作，估计了老年人大手术后 30 和 180 天。

在问答中，王讨论了他的研究背后的灵感、在手术前认识到老年人虚弱和痴呆的重要性，以及他帮助老年人保持健康和独立的目标。

是什么促使您研究老年人手术后的再入院率?

我们知道许多老年人接受手术。在我们之前的研究中，我们发现 65 岁或以上的人在接受大手术后一年内死亡的风险增加。

到目前为止，关于老年人大手术后重新入院的信息很少，特别是关于长期重新入院的信息。这是令人担忧的，因为再入院是评估医院绩效的重要指标。国立卫生研究院和外科医生学会认为，评估手术后的长期结果对于评估手术质量和安全性至关重要。

你有没有发现什么令人惊讶的事情?

在这项研究中，我们发现近八分之一的社区老年居民在接受大手术后 30 天内重新入院，超过四分之一的人在 180 天内重新入院。对于体弱或可能患有痴呆症的老年人来说，大手术后 180 天内再次入院的可能性较高。

令人惊讶的是，我们的研究结果表明，大手术后的再入院不仅在短期内是预期的，而且在长期内也是如此。

我们的另一个令人惊讶的发现是，非选择性手术与 30 天内(而非 180 天内)再次入院的风险增加相关，这表明这些患者的相对脆弱性不会随着时间的推移而增加。这些发现表明，与接受选择性手术的老年患者相比，接受非选择性手术的老年患者是一个不同的群体。

老年人和其他人可以从这项研究中得到什么?

这一新信息强调了老年人在接受大手术后重新入院的频率，以及这些重新入院可能带来的负面下游后果，例如功能限制。

我们的研究结果还强调了术前识别老年人的虚弱和痴呆情况的重要性，以便为决策提供依据并设定现实的康复期望。在大手术前与患者及其家属进行讨论对于预测短期和长期需求至关重要。

您希望这项研究产生什么影响?

我们希望更多的研究和干预措施，例如衰弱筛查和社会支持，致力于这些患者的术后护理，以降低再入院率，并最终帮助老年人在大手术后保持健康和独立。

耶鲁大学医学院内科老年病科致力于通过提供卓越的患者护理、培训老龄化领域的未来领导者和创新者以及参与尖端研究来改善老年人的健康。要了解有关其使命的更多信息，请访问老年病学。